想買保險 卻被拒絕?

作者|劉威麟保險經紀人

文章難易度:✦✧✧✧✧

(推薦文章:為什麼要買保險?倖存者偏差 影響您的決定實支實付要不要買?

美國南北戰爭時期,有一場著名戰役叫做向大海進軍,這場戰爭奠定了美國北方的勝利。

自古戰爭有句經典:兵馬未動,糧草先行。意思大概指,戰爭不是只重兵力,糧食的充足補給更為重要。

當時的指揮官 謝爾曼將軍,藉由 甘迺迪 提供的人口普查資料(包含牲畜、農作物、人口等各項資源的統計),來領導軍隊經過那些物產豐沛的地區。也因此他的軍隊一路上不因缺乏糧食而飢餓,且一路上都有新的馬匹可更換。

這場戰役,是南北戰爭後期的關鍵,也因這場戰役的勝利,使得林肯總統得以連任。

保險公司的經營根本,是透過數據的統計,來研發出會賺錢的商品。

舉個例:統計健康民眾未來罹癌機率,推出癌症險計算不同年齡層意外死亡率,推出意外險

透過對大量數字的統計,能確保用對的費率來賣商品,公司能賺錢。

而制定費率的過程,一定要使用到大數法則

大數法則,是保險公司向大海進軍的策略。透過數據分析,贏得勝利。

保險公司使用的統計資料有一個前提:這些資料來自健康的人。而且保險公司設計商品,是只想賣給健康的人。

您或許會問,這什麼意思。

簡單說,假設統計顯示,100個20歲男性會有1人在未來罹癌,那20歲男生的癌症險費率就會用這個基準去做計算,公司就不會虧錢。於是台灣20歲的男生要買癌症險,就會適用這個費率。

但如果今天有位20歲男生,在幾年前罹患過某種癌症(也治癒了),他可以投保癌症險嗎?答案會是不行。

原因是,保險公司只有依照健康的20歲男生去做商品,沒有對罹癌過的20歲男生做商品,所以這位男生不適用健康男生的費率。

劉王舉幾個投保卻被拒絕的例子

很常見的狀況就是,憂鬱症、躁鬱症等精神疾病,這個一定會被拒保,完全沒機會。

另外高血壓或高血脂,也很容易被保險公司要求體檢後拒保。(如果是很輕微的,保險公司也會要求要加費,通常是原始保費的1.5倍)

太多可能性了,族繁不及備載。

或許您會問:我的狀況並不嚴重(或很穩定),醫生只說定期回診追蹤,或定期服藥就可以控制。這樣不能保嗎?

沒錯,這樣的狀態在醫學上,醫生認為是穩定。

可是,保險公司賣商品,就必須承擔未來的變化。所以評估一個人健不健康,不僅依照醫師的認定,而是會採用更嚴格的方式。

保險公司如果認為,這項穩定的疾病(狀態),在未來有衍生其他疾病的風險,例如高血壓,未來有可能產生其他心血管疾病,如中風。

當保險公司嗅到有風險,一來:不符合大數法則設計的費率二來:未來生病的可能性比別人高,會虧錢

所以只要保險公司覺得狀況不好,或是狀況不明,都很可能會被拒保。

真要建議,那我會說:不管是適婚年齡還是初生之犢,只要健康就要投保保險。

或許有人認為,現階段還年輕先不用,或是還很健康想再等等看。

保險公司的想法呢?您健康,歡迎來多買一點;如果有體況了,就不好意思了

這樣的篩選機制,我認為是公平的。

保險是採用大數法則去制定商品跟費率,如果讓不健康的人參與,很可能打破法則,進而增加保險公司將來賠款的金額。如此一來,保險公司只能透過調高整體的保費或停賣商品。

最後,是損害到健康時投保的人未來想投保的健康的人的權益。

劉王衷心的建議,請在健康的時候,就投保保險。不要讓保險公司有機會篩選。