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民國112年底,一波停賣實支實付潮,指的就是
住院實支實付。
既然都叫實支實付,幹嘛還分意外跟住院?
理賠啟動的先決條件就是要有住院。住院期間住了自費病房、使用了各種治療材料、手術材料,分別又會依照本身購買實支實付的額度來做理賠。
白話講:要住院,才會賠。而且只會賠住院期間的花費。
點我看收據長怎樣
理賠啟動的先決條件就是意外事故造成了受傷。
傷後做的所有必要治療,產生的花費,就是依照本身購買實支實付的額度來做理賠。
白話講:只要意外受傷了,後續要花錢就由實支實付來賠。不一定要住院喔。
1.Money姊某天洗澡,發現胸部有個硬塊。後來醫生安排住院切硬塊化驗,好險是良性的。
這次住院手術花了Money姊3萬塊,後續回診追蹤拿藥,大概又花了5000。
您覺得,Money姊買的住院實支實付賠了哪些?
答案請點我看
3萬塊會賠,5000塊不會。
因為住院實支實付是賠住院期間的費用。而後續回診但沒有住院,不在住院實支實付的理賠範圍。
2.阿邦在跟警察朋友玩鬼抓人遊戲,不小心從二樓跌落,摔斷了腿。住院期間花了18萬做手術。
後來阿邦在Money姊細心照料下日漸康復,且每個禮拜乖乖到家附近的診所做物理治療,恢復他的行走能力。一年下來,回診的花費也花了將近10萬塊。
您覺得,阿邦買的住院實支實付賠了哪些?
答案請點我看
18萬塊會賠,10萬塊不會。
因為住院實支實付是賠住院期間的費用。而後續回診但沒有住院,不在住院實支實付的理賠範圍。
3.阿迪跟阿邦在玩丟雞蛋遊戲,不小心弄傷了自己的阿基里斯腱。結果醫生說不需要開刀,就讓阿基里斯腱自行修復就好。
後續剛好阿邦也受了傷,阿迪就常與阿邦一同前往物理治療師那邊做復健。
復健一年多,大概花了10萬塊。
您覺得,阿迪買的住院實支實付賠了哪些?
答案請點我看
半毛錢都不會賠。
因為住院實支實付是賠住院期間的費用。而後續回診做物理治療並沒有住院,所以不在住院實支實付的理賠範圍。
看完以上例子,我給各位補充一下疑惑
是否發現了,不買意外實支實付其實有點麻煩。
因為有些狀況並不會住院,或者住院治療完出院仍然有很多要繼續門診治療的項目。
碰上這樣的狀況,不買意外實支實付等同於很多開銷要靠自己。
但如果有買意外實支實付,只要意外發生了,不管後續有沒有住院,只要是去診所或醫院做治療,花費就由意外實支實付來扛。
(劉王認為,意外實支實付保費很便宜,最好要買,以備不時之需。)
同時買了住院實支實付跟意外實支實付,請問阿邦跟警察玩鬼抓人摔斷腿,住院花了18萬,您覺得,阿邦買的保險怎麼賠?
答案請點我看
住院實支實付賠18萬,意外實支實付賠18萬。
因為阿邦有住院且花了18萬,住院實支實付就會賠住院期間的費用。同時也是意外事故,所以住院就屬於後續治療,也同樣要啟動意外實支實付的理賠。
不要以為都叫實支實付,就會有衝突喔!才不是這樣。
(延伸閱讀:買類似的保險,會不會有衝突?)