爸媽幫買的保險 與現實的距離

作者|劉威麟保險經紀人

文章難易度:✦✦✦✧✧

爸媽一、二十年前幫我們規劃的保險,其實不差,一定也繳了不少錢,但就是跟不上時代了。

注重住院跟手術,但都不是實支實付;注重癌症理賠,但就是沒辦法理賠大額。意外也會買到,但就是額度過低,大多數人意外實支實付只買到三萬額度。

擔心您住院的實際花費會高過爸媽幫您買的保險的理賠;怕手術花費高過爸媽買的手術險理賠;怕罹癌要高額藥物治療但以前買的防癌險理賠金額超低。

因為醫療進步,自費醫材越來越多,自費費用上升。

所以,保險商品也在轉型,為了就是要讓保戶使用到時,不會哀嚎為什麼以前的保險現在賠的這麼少。

您或許不認同保險商品在改變的事實。

又或許爸媽們認為以前就買了很多保險,也繳了十幾、二十年了,為什麼還需要買保險。

近幾年有幾百位客戶,拿保單來給我健檢,我一份一份看條款整理,其實大家只要近幾年沒再新買保險,健檢完的問題都大同小異。

讓我們來看看大家的保單都長怎樣吧!

艾瑞克的保單健檢
艾瑞克的保單最嚴重的問題是,實支實付額度很低。甚至連要做個門診小手術都不會賠。
他的癌症險有買12萬,加上重大疾病險裡面也有一部分癌症會賠100萬,感覺在癌症的保障還不錯。但考慮到艾瑞克是年收300萬以上的青壯年,如果遇到癌症,他將可能失去收入,勢必會被錢追著跑的。所以我不認為癌症的保障夠用。
莎莉的保單健檢
莎莉的保單就很好做建議了。因為實支實付沒有,差不多等於什麼都沒有,一定是要花一點錢來買新的。

從機率來說,爸媽幫她買的,最可能會用上的是住院日額給付:3,000元/日。
這個保障意思是,如果有住院,就依照天數來理賠,一天給3,000元。
莎莉後來遇到一個門診小手術,花了2萬多,如果是舊有的保障,根本不會賠半毛錢。
傑森的保單健檢
傑森的保險最棒地方是,癌症理賠額度很高,有130萬,但他爸媽確實花了滿多錢幫他買保險。
不過通病就是,實支實付額度很低,只有五萬塊。且門診手術沒有理賠。
說完大問題再說小問題,住自費病房只能住一天1,000元的(現在雙北一天起兩、三千),超過自付;然後沒有買意外實支實付,實在不行,這個險種沒有人在不買的。
最後我仍然跟傑森說,他的癌症理賠太少了。一來是140萬大概不到他年薪的一半,二來是我知道他平常每月開銷就是10萬以上。所以我知道,癌症如果造成傑森必須休息不去工作,他的經濟壓力會很大。
教授的保單健檢
教授的保單,不能罹癌、不能罹患重大傷病。什麼都不能。連住院都不太行。
他住院的話一天可以領到2,500元。但我預想的狀況是,花很多錢,然後住個五天,保險領1萬2千5,然後氣到又繼續住院。
一樣的通病:實支實付額度極低,甚至連門診手術都沒有辦法賠。

唯一的優點是,買了很多手術險。但這個手術險僅限住院做手術才會賠,門診又不賠。
住院手術會看動了哪個部位,會有不同的理賠金額。但請小心,很有可能遇到醫藥費很大筆,但手術險賠下來還不夠付。(要買實支實付來補這個洞)
東京的保單健檢
東京的保險,大概看了兩百人的保單後,唯一看過最接近完整的。(保費花非常多,是一般人的三倍。)
他的癌症理賠很高,嚴重的癌症可以領到200萬,加上重大疾病會再領100萬,他共可領300萬。
但仍然跟大家一樣有的問題就是,他的實支實付門診手術不會賠。然後住院的醫療費用只有15萬,仍然不夠。
我會建議東京,要再花點錢多買一張實支實付,同時意外實支實付也要買。
至於重大傷病,最好能補起來,因為扣除癌症,全台仍然有接近60萬人罹患重大傷病。(截至112年9月底,全台有46萬人領有重大傷病卡)
哈姆太郎的保單健檢
哈姆太郎的保單,保費花很多,但保障很少。他這種就是典型的保障內容。因為有接近一萬多是買終身醫療,一萬多買終身手術險,這兩個的保障就在最下面那兩欄。(老實講,這些保障一點也不重要)
哈姆以為自己保費已經繳很多了,但不知道的事可多了,他不能罹癌、不能罹患目前全台有103萬人罹患的重大傷病。
也不能做門診手術,不然保險會賠不夠。門診手術有哪些,例如白內障,他也不能做。
哈姆住院的話要住健保房,最好的狀況是住一天一千的自費病房,超過要自負。
真的生病,醫藥費的實支實付很大機率不夠用,光治療椎間盤退化的手術就30萬塊。哈姆遇到就要自負20萬。

劉王看過的保單非常多,以上六種是常見的態樣。

如果您是買終身手術險、終身醫療險,最可能的狀態就是哈姆太郎的。

莎莉或教授的保單,大概比哈姆太郎的好一點,這種態樣也很常見。

要好一點的,可能就是艾瑞克或傑森的,但跟他們相似的機會少。既使有,依然有缺陷。

最好的非東京莫屬了。我看完他的保單後就跟他說,你爸媽對你很好,幫你買了不少重要的保險。很可惜,東京後來沒有採納我給的補強建議。

在預算內,往以下四個險種補強。預算有多少,就在預算內盡可能把您覺得危險的先補。

至於要買多少額度,提供我的看法給您參考

癌症險及重大傷病險(點我看)

這兩種險種,我會建議保額都要有100萬。如果預算不夠,盡量做到加總起來有100萬。

決定保額的因素有兩點:

1.罹患疾病時要花多少錢治療(點我)

舉例:乳癌標靶治療大概120萬。不敢說每種癌症都需要高額醫藥費,但在不確定會遇到哪種狀況下,最好不要讓自己的癌症險理賠金額太低。

2.生病後需要多少錢來救自己的財務(點我)

生病會讓人沒辦法工作,這種狀態很可能是持續一陣子、也可能是一輩子。以癌症來說,病人需要休息半年到一年很常有。劉王曾遇過先是罹癌又得憂鬱症的人,他有好幾年沒辦法好好工作。

實支實付(點我看)

醫療雜費跟手術費額度,最好有20萬以上。甚至有30~40萬都沒問題。

決定保額的因素有兩點:

1.生病要花多少錢治療(點我)

舉例:椎間盤突出,做骨融合手術花35萬、車禍小腿斷掉花30萬手術、子宮疾病手術花費30萬、攝護腺疾病做達文西手術25萬。

有非常多您想不到的狀況,是會花上數十萬醫藥費。

✨意外險保費不高,不太需要討論,已經一直強調要買了。

癌症不用買那麼高啦~買個50萬就很夠用了。

有重大傷病卡,看病很多都不用錢~

實支實付沒那麼高的啦~

我幫您想好對策了,把前面說的那些狀況跟數字說給業務聽,問問看他的對策是什麼。

保險商品一直跟著醫療技術跟醫療費用的水平一起上升,您不能再用以前買的保險過有恃無恐的人生。

應該先把保單拿出來健檢一遍,看看幾個重點項目保了沒。

再用可以負擔的保費,來盡量補起來這些不足。

如有需要保單健診,歡迎來訊劉王。

– – – – – –

推薦熱門文章:

重大疾病險賠什麼? 

重大傷病險賠什麼? 

子宮頸癌 知多少

用儲蓄險規劃退休

保險怎麼買最保險