慢性精神疾病,排在重大傷病病因第二名
我們都知道,領重大傷病證明的疾病原因,第一名是癌症,第二名就是慢性精神疾病。
並非慢性精神疾病,都會拿得到重大傷病資格
您知道嗎?
慢性精神疾病是個漫長的治療過程。至於領取重大傷病證明,很可能從發病到領得,是花上數個月甚至數年的時間。
更有部分病患,即使經過數年,也都沒有拿到重大傷病資格。
為什麼領不到?粗略的說,不夠嚴重所以不符合資格。
醫師認定符合重大傷病資格後,該怎麼申請理賠?
1.診斷書
上面診斷結果會載明疾病所屬的ICD-10-CM/PCS 碼。
2.重大傷病核定審查通知書
上面一樣會載明診斷代碼(ICD-10-CM/PCS 碼)。
理賠的漫漫長路
我經歷過的理賠,從送件到理賠下來,基本上都是2個月起跳,最長大概4個月。
保險公司會去把過往所有醫療紀錄全部的病歷都調出來,就是想看看客戶是不是曾經有因為精神疾病就診。
如此一來,查到了就有機會主張不賠。
精神疾病的廣泛?
以下是我在實務面取得的心得。
近幾年,有越來越多客戶受精神疾病之苦,但周遭的朋友卻並不一定能察覺。
我細細觀察後,發現生活壓力、家庭壓力,都可能造成一個樂觀的人患上憂鬱症、躁鬱症。
之所以提到『樂觀的人』,因為在罹患憂鬱症的客戶中,多數在我心中都是樂觀開朗的人。
或許,精神疾病慢慢滲入社會成為一種隱藏的慢性病。只祈求我們親愛的親人、身邊的朋友,都能免於這份苦。
罹患後,很花錢
在規劃重大傷病,我都會盡量拉高保額,至少50萬,普遍一點是買100萬。高一點300、400萬都不會是錯誤規劃。
因為遇上這些病,很花錢。
以精神疾病的重大傷病患者來說,他們很可能失去工作能力或失去智力,嚴重點是生活無法自理。
他的家人,因為失去一個原本認識的人而承受很大的痛苦,還必須負擔起他的生活開銷。
你認為,就算有300萬的理賠,能用多久。
現行保險,重大傷病險將精神疾病打折理賠
現行多家保險公司,將精神疾病列為打折給付。
可能是打2折,也可能3折。
買保額100萬的人,因為精神疾病來申請理賠時,頂多拿到20~30萬。
但是精神疾病明明是重大傷病的第二大宗,為何會這樣?我不去做猜測。
但我推薦,要買就買不會打折的重大傷病險。目前找我,我首選不打折的。
百萬的理賠
數百萬的理賠,經過數個月的等待,包含我多次親赴醫院、健保署申請資料。
在過年前,終於看到理賠。收到通知時差點流出眼淚。
一來是疾病很燒錢,有這筆錢至少能暫時解決一件苦惱事。
二來是客人的家人,因為這病情壓力很大,我卻無法給予實質幫助,現在用這筆錢,表示我與他們站在一起。