前情提要
113/7/1 起，實支實付進入大改版，把門診手術的額度下修，同時手術理賠做出更多限制。
且所有人限買一張實支實付，如果想買新的，只能先解掉舊的。
改版項目
下修『門診手術』理賠上限
『所謂門診手術，就是指無須住院，只需在醫院或診所內當日完成手術便可離開。』
改版前，有多家保險公司出的實支實付門診手術理賠額度上限，輕易可買到超過10萬以上，高至20萬都有。
113/7/1後買的實支實付，理賠額度很低，大概都1~3萬。
我們看到的狀況是，醫療的進步使得越來越多手術不用住院，當天門診手術就可回家，且恢復快速。可預見未來門診手術會越來越普及。但相對的代價是什麼？是高昂的費用。
您認為門診手術費用高嗎？
普遍民眾認為就是動個小手術，應該不花錢。其實小手術也會花大錢，有許多手術的費用是5萬、10萬，甚至更高。
以白內障門診手術為例，治療白內障如果選飛秒雷射，再加上好一點的自費水晶體，一眼要價10~15萬。萬一門診手術額度很低，就可能遇到保險賠很少，自己花很多的情況。
修改『門診手術』理賠範圍，限縮到『健保支付標準二二七』範圍內的手術才賠
健保支付標準二二七範圍內的手術是什麼？
指的是『全民健保醫療費用支付標準裡面的第二部第二章第七節：手術』
這裡面寫滿了很多種手術，並記載不同手術可以申報的健保點數。
只要保戶做的門診手術不在二二七所列的手術，就不在保險公司的理賠範圍。
近期剛理賠過一件不在二二七範圍的手術，叫男性女乳症手術。花費約10萬左右。
修改『住院手術』理賠範圍，限縮到『健保支付標準二二七』範圍內的手術才賠
已有看到幾家保險公司的實支實付，將住院做的手術也限縮在二二七內才會理賠。
例如富邦人壽HSV，雖然有列出密密麻麻的手術表，只要是落在裡面的手術就會賠，但如果做的手術不在裡面怎麼辦？條款約定如果是落在二二七內的手術，就一樣會賠，反之不在的話就不賠。這算是一種變向規定手術必須落在健保支付標準二二七範圍。
限制只能保一家實支實付
過去可以買兩家、三家、甚至更多家的實支實付。但113/7/1起，保險公司做出共識，保戶只能買一家實支實付。
還沒購買的消費者，務必在第一次投保實支實付時，就要將額度買滿買夠，避免未來想增加額度時面臨無法再買的窘境。